Ретинопротекция — ноотропы для сетчатки

С ноотропными средствами, улучшающими состояние головного мозга и центральной нервной системы, многие люди хорошо знакомы. Это такие препараты как «Кортексин», «Мексидол», «Семакс» и другие. Они назначаются как при заболеваниях (после инсультов, при атеросклерозе головного мозга), так и на фоне повышенной мозговой активности (подготовка к экзаменам, интенсивная работа над крупными проектами).

Но не многие знают, что сетчатка (внутренняя оболочка глаза), с помощью которой мы видим – это тоже нервная ткань, вынесенная на периферию, которая также нуждается в поддержке и защите.

Её роль можно сравнить с матрицей фотоаппарата, которая фиксирует изображение. Если на матрице-сетчатке появляются «битые пиксели», то и картинка, которую мы видим, ухудшается.

Это особенная ткань, нуждающаяся в специфическом подходе – применение обычных ноотропов или витаминов (чаще зарегистрированных как БАД – биологически активные добавки к пище, а не как лекарственные средства) не дают выраженного положительного эффекта.

Более адресной помощью в данном случае будет ретинопротекция (от латинских слов retina — сетчатка и protectio — прикрытие, защита) – комплекс терапевтических мер, направленных на предупреждение повреждения сетчатой оболочки и зрительного нерва, улучшение их функционального и анатомического состояния, восстановление и повышение зрения.

Помощь сетчатке может потребоваться при таких состояниях как:

• Периферическая дистрофия – нарушение структуры ткани сетчатки, которое приводят к её истончению, что может вызвать разрывы и отслоения. Без срочного хирургического лечения может развиться необратимая слепота.
• Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) – изменения, связанные с возрастом, из-за нарушения кровоснабжения макулы (центрального отдела сетчатки, в котором сконцентрирована большая часть светочувствительных рецепторов), развития отёка или отложения продуктов обмена. При этом в центральном поле зрения появляются сначала искажения, а потом зрение в центре исчезает. Человек утрачивает способность различать детали (водить машину, читать текст, распознавать лица) и ориентируется только за счёт бокового зрения.
• Поражение на фоне диабета или диабетическая ретинопатия – из-за поражения сосудов вследствие высокого уровня сахара на глазном дне появляются отёки и кровоизлияния, тромбозы, сосуды становятся непроходимы для крови. Происходит разрастание соединительной ткани вместо здоровой.
• При глаукоме – в этом случае внутриглазное давление изнутри глаза давит на сетчатку и зрительный нерв, происходит медленное их отмирание и ухудшение зрительных функций. Без нормализации давления внутри глаза наступает полная безвозвратная потеря зрения.
• Близорукость высокой степени (миопическая болезнь) – в этой ситуации происходит растяжение сетчатки, ухудшение её кровоснабжения, развитие дистрофий и разрывов, которые, в свою очередь, ведут к отслойке сетчатой оболочки.
• Наследственные дистрофии сетчатки – передающиеся по наследству заболевания, при которых разрушаются чувствительные к свету клетки (палочки и колбочки). Процесс начинается с периферии и распространяется на центр глазного дна.
• После операций на глазах (лазерная коагуляция сетчатки при разрывах и дистрофиях, витреоретинальная хирургия при отслойках).

Если сетчатая оболочка – это часть головного мозга, то логично было бы применять те же средства, что и для восстановления клеток центральной нервной системы.

На самом деле все несколько сложнее: сетчатка – сложноорганизованная ткань, которая в процессе эволюции претерпела существенные изменения. Она состоит из 10 слоёв и имеет в своём составе около 125 000 000 (!) светочувствительные клеток – фоторецептров: до 120 миллионов палочек (рецепторы, ответственные за боковое и зрение в сумерках, которые расположены на периферии сетчатки) и 6—7 миллионов колбочек (рецепторы воспринимают цвет и находятся в центре глазного дна – макуле).

Палочки и колбочки воспринимают попадающий в глаз свет, формируют изображение, которое передаётся по зрительному нерву в кору головного мозга. Нарушение процесса на любом этапе приводит к ухудшению зрения.

Палочки и колбочки – это всего лишь первый слой сетчатки, который из света формирует нервный импульс и передает следующему ряду – биполярным клеткам. В этом слое происходит организация изображения. И только после этого составленное изображение передается последнему и очень важному отделу – ганглиозным клеткам – которые затем формируют зрительный нерв и несут непрерывно изображение в головной мозг.

Один из наиболее эффективных способов поддержать сетчатку – инъекции комплекса натуральных полипептидных фракций, близкого по составу к сетчатой оболочке здорового глаза человека. Именно он представляют собой действующее препарата Ретиналамин.

Его действие на клеточном уровне – улучшение синтеза белка и метаболизма, нормализация процессов перекисного окисления липидов, стабилизация клеточных мембран.

Все это способствует восстановлению поврежденной сетчатки, снижает воспалительную реакцию, нормализует сосудистую проницаемость и ускоряет процессы световой адаптации. Итоговый результат – сохранение и улучшение зрительных параметров.

Клинические исследования показывают эффективность и безопасность терапии курсом инъекций Ретиналамина при близорукости, открытоугольной глаукоме, центральных возрастных дистрофиях, диабетическом поражении глаз и других заболеваниях органа зрения.

Курсы Ретиналамина рекомендуют после операций на глазах: лазерной коагуляции сетчатки (её «укрепления»), витрэктомии (удалении стекловидного тела), эписклеральном пломбировании (фиксация сетчатки с помощь спеециальных пломб), ретинопексии («фиксации» с помощью воздуха или холода). Это позволяет максимально сохранить клетки сетчатки, сократить срок восстановления и получить наилучшее качество зрения из возможных после хирургического вмешательства.

Процедура ретинопротекции – это всегда инъекционное введение препарата. Уколы делаются либо внутримышечно, либо в окружающую глаз жировую клетчатку (парабульбарные инъекции).

С помощью тонкой иглы делается прокол в нижнем веке и лекарство вводится в непосредственной близости к глазному яблоку. Там оно накапливается и постепенно проникает внутрь глаза, снабжает сетчатку необходимыми веществами, восстанавливая её функции и структуру.

Если внутримышечные уколы можно делать в условиях процедурного кабинета или даже дома, то парабульбарные инъекции возможны только в стерильных условиях операционный, а саму процедуру должен проводить офтальмолог. Обычно курс лечения составляет 10 дней, для сохранения эффекта рекомендуется повторять лечение не менее 2-х раз в год.

Существуют разные мнения о разнице между двумя методами введения по степени эффективности, но на сегодняшний день, согласно результатам исследований, они считаются равно эффективными.

Основным признаком поражения сетчатой оболочки является снижение зрения (появление тумана перед глазами, тёмного пятна или искажения предметов) – так проявляются возрастная макулярная дегенерация (ВМД), центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХРП), диабетический макулярный отёк (ДМО) и ряд других патологий.

В некоторых случаях могут быть молнии и искры перед глазами, появляются плавающие «мушки», «паутинки», «червячки» — это характерно для разрывов сетчатки.

При отслоении сетчатой оболочки люди отмечают появление «серой шторки» (занавески), которая мешает зрению.

Указанные симптомы могут нарастать постепенно или проявиться резко, вплоть до внезапной слепоты на один глаз.